Enuresi

L'enuresi è una patologia in cui una persona non è in grado di controllare lo svuotamento della vescica. Nella stragrande maggioranza dei casi (oltre il 95%), stiamo parlando di un enuree per bambini, quando il controllo sulla minzione non è stato ancora completamente formato. Tuttavia, la malattia si trova anche negli adulti (in particolare gli anziani) quando la capacità di controllare lo svuotamento della vescica è già stata persa.

Il problema della minzione involontaria si manifesta prevalentemente di notte, quando una persona dorme (fino all'80% di tutti i casi). Molto meno spesso questo accade durante la veglia.

Non ci sono informazioni esatte sulla prevalenza di questa malattia, poiché lungi dagli sempre i genitori si rivolgono al medico per questo. Secondo i rapporti, tra i bambini di 5 anni, l'enuresi si verifica nel 5-10% dei casi; tra i bambini di 10 anni nel 3-5%; Tra i quindicenni e i più grandi (enuresi di adulti e adolescenti) -1%.

Tipi di malattia

L'enuresi è classificata in base a vari parametri. A seconda della causa principale della malattia, distinguere:

• Enuresi primaria. Secondo le statistiche, rappresenta oltre il 90% dei casi tra i bambini di età inferiore ai 5 anni. Una caratteristica dell'enuresi primaria è l'assenza di qualsiasi patologie neurologiche o urologiche, contro la quale una persona potrebbe sviluppare l'incontinenza urinaria. Con questa forma di malattia, il bambino non ha lunghi periodi (da 3 a 6 mesi), quando si sveglia. Con l'età, la quota di enuresi primaria nella struttura dell'incidenza è ridotta. Ad esempio, nei bambini di età pari o superiore a 12 anni, circa il 50%lo rappresenta.
• Enuresi secondaria. Questo tipo di patologia è anche chiamato ricorrente, poiché si verifica di nuovo dopo un lungo periodo di remissione. In questo caso, esiste una connessione con alcune malattie urologiche, endocrine o neurologiche che possono contribuire alla minzione involontaria. Va notato che questa varietà del problema potrebbe apparire per la prima volta dopo che il bambino ha raggiunto il controllo sulla minzione (tuttavia, non prima di 6 mesi dopo).

A seconda del tempo di manifestazione, la malattia può essere i seguenti tipi:

• Enuresi notturna. Questa è la versione più comune della malattia che si manifesta di notte. Si presume che un'incontinenza notturna di urina possa essere associata alla maturazione tardiva della vescica in un bambino o in un piccolo volume. Sono anche possibili cause ormonali, ad esempio un basso livello di vasopressina. Questo è un ormone che contiene umidità nel corpo. La malattia può anche essere associata a un sonno molto forte in un bambino e difficoltà con il risveglio.
• Enuresi quotidiana. Questa forma di malattia è molto meno comune. È caratterizzato dal fatto che i pazienti hanno problemi con il controllo sulla minzione durante il giorno.

A seconda delle malattie di accompagnamento e delle complicanze dell'enuresi, succede:

• Semplice. In questo caso, il paziente non ha cambiamenti patologici provocati dall'incontinenza urinaria.
• Complicato. Questa forma della malattia viene discussa quando procede sullo sfondo di altri disturbi. Ad esempio, si tratta di infezioni o anomalie nello sviluppo del sistema urinario, nervoso e altre patologie.

Prevenzione Enorez

I genitori possono raccomandare alcune misure preventive che aiutano a prevenire l'insorgenza della malattia. Tali eventi includono:

1. Trattamento tempestivo delle infezioni del tratto urinario;
2. Controllo sul volume del fluido consumato dal bambino durante il giorno, ma in questo caso vale la pena considerare la stagione e la temperatura dell'aria;
3. Educazione sanitaria e igienica del bambino. Implica l'insegnamento delle cure igieniche per i genitali;
4. Rifiuto tempestivo dei pannolini. Spesso, i pannolini cessano completamente di usare quando il bambino raggiunge l'età di due anni;
5. Se gli episodi di incontinenza urinaria sono persistiti di notte dal bambino per raggiungere i sei anni, è necessario adottare misure per un esame globale del bambino, stabilendo la causa della malattia e il suo trattamento.

Le ragioni dello sviluppo della malattia

Il motivo dello sviluppo dell'enuresi non è noto. A questo proposito, gli esperti hanno presentato varie teorie, ognuna delle quali ha una serie di prove indirette e, di norma, viene presa in considerazione nel trattamento. Considera queste teorie in modo più dettagliato:

• Violazione della maturazione. Si presume che la minzione involontaria di notte o diurna sia associata a un ritardo nello sviluppo del sistema nervoso umano. Inoltre, queste violazioni possono avere sia organica che psicogena di natura. Nel primo caso, stiamo parlando di una lesione diretta di alcune strutture del cervello, del midollo spinale o dei nervi periferici (ad esempio, a causa dell'infezione). I fattori psicogeni possono essere shock emotivi, esperienza traumatica e altri.
• Eredità. Secondo alcune osservazioni, la probabilità di sviluppare la malattia è più alta se anche i genitori del bambino soffrivano di questa malattia contemporaneamente. A causa della delicatezza di questo problema, è abbastanza difficile identificare tale modello.
• Teoria ormonale. Una possibile causa di enuresi notturna è una violazione della secrezione della vasopressina. Questo ormone tiene l'acqua nel corpo e la sua produzione aumenta di notte. Per questo motivo, una persona sana durante il sonno è raramente preoccupata per la minzione. Se il bambino ha ridotto la produzione di ormoni di notte, ciò contribuisce allo sviluppo dell'enuresi. Va detto che si osserva un tale squilibrio ormonale con alcune patologie, ad esempio diabete non naichar.
• Stress. Non è ancora chiaro dove si trova il pollo e dov'è l'uovo. Secondo le osservazioni, molti bambini con incontinenza urinaria hanno fattori stressanti e altri fattori mentali. Ad esempio, paure inspiegabili, bassa autostima e altri. Allo stesso tempo, quando il problema dell'enuresi viene risolto, lo stato mentale del paziente spesso migliora. Pertanto, è possibile incassare e servito da fattore in uno stato mentale instabile di una persona.

Le teorie di cui sopra riguardano principalmente i bambini. Per quanto riguarda l'enuresi degli adulti, le seguenti violazioni e circostanze agiscono qui fattori avversi:

• patologia del sistema nervoso, ad esempio ictus, danno al midollo spinale, vescica neurogena e altri;
• Malattie del sistema urinario, incluso insufficienza renale, patologia della ghiandola prostatica, una diminuzione del tono dei muscoli del pavimento pelvico, frequenti infezioni del tratto urinario e altre malattie;
• La gravidanza, perché in questo stato, la forte pressione dell'utero (specialmente con grandi dimensioni del feto e/o del suo movimento attivo) è sulla vescica.

Questo problema può anche essere provocato assumendo alcuni medicinali, ad esempio contraccettivi.

Sintomi della malattia

Il sintomo principale di Enorez è la minzione involontaria. Molto spesso, questo accade di notte, ma accade anche durante il giorno (durante la veglia). Sullo sfondo dell'incontinenza urinaria, sono anche possibili i seguenti sintomi:

• timidezza;
• Chiusura;
• Complessità cazzata;
• instabilità emotiva;
• Comportamento aggressivo (in rari casi).

L'enuresi per adulti può essere accompagnata da una frequente minzione (spesso sullo sfondo di alcune malattie). A causa della debolezza dei muscoli del pavimento pelvico (che si sviluppa con l'età), è possibile perdite di urina durante movimenti improvvisi, tosse e persino a riposo.

Complicazioni

Esistono due principali gruppi di complicanze con un'enuresi:

• Complicazioni dalla psiche e dal sistema nervoso. Principalmente questo vale per i bambini. Il bambino si sente inferiore, chiuso. Alcuni aspetti della vita dei bambini diventano inaccessibili, ad esempio, viaggi nei campi. L'enuresi per adulti può anche causare tali problemi. Tutto questo è un fattore serio nello sviluppo dell'ansia e della depressione.
• Complicanze dagli organi del sistema urinario. Il rischio di malattie infettive e infiammatorie del tratto urinario aumenta. Si tratta di cistite, uretrite, prostatite e altre patologie, che si manifestano da una minzione dolorosa, da scarico atipico dall'uretra, nonché da dolore nella regione del cavallo e lombare.

Diagnostica

Con un'enuresi, si consiglia inizialmente di contattare un pediatra (se stiamo parlando di un bambino) o un terapista. Dopo l'esame iniziale e l'indagine, il medico può indirizzare il paziente a specialisti ristretti: urologo, nefrologo, psichiatra o neurologo.

La diagnosi, di norma, include i seguenti eventi:

• sondaggio ed esame neurologico;
• Ultrasuoni dei reni e della vescica;
• Analisi delle urine generali, nonché analisi di Nechiporenko;
• X -raggio della regione lombare.

In rari casi, il paziente è diretto ad altri studi, ad esempio CT o risonanza magnetica.

Trattamento Enorez

Il trattamento Enorez è completo. Considera i componenti principali di tale terapia:

• Trattamento farmacologico. Sono prescritti farmaci che riducono il volume delle urine prodotte. Si tratta di analoghi dell'ormone vasopressina. La modalità di dosaggio e ricezione è selezionata in modo che l'umidità indugia principalmente di notte (se stiamo parlando di un'enuresi notturna).
• La modalità di assumere fluido e nutrizione. Il medico fornirà raccomandazioni sull'uso del fluido e del sistema di alimentazione. In questo caso, è necessario tenere conto della dieta alimentare di un bambino o di un adulto, il livello della sua attività fisica, la presenza di malattie concomitanti e una serie di altri fattori. In particolare, si raccomanda di abbandonare l'uso di bevande contenenti caffeina, poiché migliorano la diuresi e aiutano a prendere ulteriore liquido. Se il paziente sta giocando a sport (il che significa che suda attivamente), accettiamo l'assunzione dell'aumento del volume del fluido.
• Drumi di enuranto. All'inizio del secolo scorso, è stata sviluppata una svelta speciale enuremargica per il trattamento di Enorez. I primi di questi allarmi hanno funzionato al principio di chiusura del circuito elettrico quando è apparsa la prima goccia di urina. Allo stesso tempo, il paziente era infastidito da una piccola scarica elettrica, a causa della quale una persona era svegliata. Le moderne sveglia enuremate sono acustiche e dotate di un sensore di umidità sensibile. L'opzione più comune è una clip attaccata alla biancheria intima. Non appena la prima goccia di urina entra nel sensore, la sveglia funziona. Il compito di questo trattamento è la formazione del riflesso "l'impulso alla minzione - risveglio". Ci sono anche fogli speciali con sensori, tuttavia, a differenza di una clip un clip di allarme, nel qual caso il segnale viene attivato in seguito, quando il flusso di urina raggiunge già il foglio. L'efficacia del trattamento dell'enuresi monosintomatica notturna con l'uso di una sveglia enurelare è di circa il 70-80%.

A seconda dei disturbi di accompagnamento, il trattamento dell'enuresi può anche essere assunto dalla correzione dei disturbi mentali o nevrotici. Il complesso trattamento di questo problema prevede anche sessioni con uno psicologo. Allo stesso tempo, non farebbe male consultare lo specialista e i genitori del bambino. Lo psicologo ti dirà come motivare correttamente i bambini in modo da adempiere a tutte le istruzioni del medico per raggiungere il controllo sulla minzione. La punizione del bambino o la formazione di un ambiente emotivo sfavorevole nella famiglia (a causa dell'incontinenza urinaria) è inaccettabile e aggraverà solo la situazione.

Riabilitazione

Di norma, nei bambini, questa patologia avviene dopo il trattamento o indipendentemente, che non si può dire sull'enuresi degli adulti (poiché si verifica sullo sfondo di alcune malattie croniche). Pertanto, la riabilitazione non è richiesta dopo il trattamento. In alcuni casi, il bambino ha bisogno di lezioni con uno psicologo o uno psicoterapeuta che lo aiuterà a socializzare se il paziente avesse precedentemente avuto alcune difficoltà in natura psicologica.

Prevenzione

Non ci sono misure specifiche per prevenire l'enuresi. È importante che i genitori si uniranno alla soluzione del problema nelle prime fasi, senza aspettare che la malattia trasmetta da sola. Per quanto riguarda gli adulti, in questo caso possono essere misure preventive:

• trattamento tempestivo delle malattie della vescica e di altre patologie urologiche;
• stile di vita attivo;
• Esami preventivi presso il medico, soprattutto dopo 45 anni.